Nem toda mancha na boca é branca. Manchas vermelhas, roxas, marrons e até pretas aparecem na mucosa, e cada cor conta uma história diferente. Algumas são absolutamente banais, como o roxinho de um traumatismo ou a tatuagem de amálgama (um resquício escuro de restauração antiga, inofensivo). Outras, especialmente as vermelhas persistentes, estão entre as lesões que eu examino com mais cuidado no consultório.
A mancha vermelha aveludada que persiste (eritroplasia) é menos comum que a branca (e justamente por isso menos conhecida), mas é a que tem maior chance de alteração séria nas células. Não dá para saber a olho nu de casa: dá para saber com exame. Se você tem uma mancha colorida na boca que não desaparece, essa página é o seu empurrão para agendar.
O que pode ser
Entre as causas de manchas vermelhas ou escuras, o dentista considera:
Trauma e vasos sanguíneos
Machucados formam áreas vermelhas ou roxas que somem em dias. Pequenas alterações vasculares (como hemangiomas) também podem dar cor azulada/arroxeada. O profissional diferencia.
Tatuagem de amálgama
Fragmentos de restauração metálica antiga podem pigmentar a gengiva de cinza-azulado. É inofensiva, mas precisa ser diferenciada de outras manchas escuras.
Manchas de melanina
Pigmentação natural, mais comum em pessoas de pele escura, e manchas tipo sarda (mácula melanótica) costumam ser benignas. Mas manchas escuras novas, que crescem ou mudam de cor, precisam de avaliação.
Candidíase e irritações
Algumas formas de candidíase e irritações por prótese deixam áreas vermelhas persistentes, principalmente no céu da boca.
Eritroplasia
Mancha vermelha aveludada persistente, sem outra explicação. É rara, mas é a lesão potencialmente maligna com maior taxa de alteração celular: avaliação e biópsia são a conduta padrão.
Sinais de alerta: procure avaliação sem esperar
- Mancha vermelha persistente que não desaparece em 14 dias
- Mancha mesclada de vermelho e branco
- Mancha escura nova, que cresce ou muda de cor/forma
- Sangramento fácil na área da mancha
- Mancha vermelha em quem fuma ou consome álcool com frequência
Regra dos 14 dias: qualquer alteração na boca que não desaparece em duas semanas deve ser examinada por um cirurgião-dentista.
O que fazer agora
- 1
Machucou? Dê tempo ao tempo: mancha de trauma some em poucos dias. Marque a data para não perder o prazo de observação.
- 2
Não aplique nada por conta própria: cobrir a cor não resolve a causa.
- 3
Fotografe com boa luz e com data, principalmente manchas escuras (a comparação ao longo do tempo é parte do diagnóstico).
- 4
Mancha persistente, nova ou mudando? Agende avaliação. O diretório abaixo lista dentistas com formação dedicada ao diagnóstico de lesões da boca.